医疗开国内之先河,是一个特别有意义的尝试,是医改的破冰之举,对国家医改的发展具有一定的启示意义,但不可否认,现在不是全国实施免费医疗的最好时机,因为财力难以支撑数以万亿计的医疗支出。免费医疗既造成医疗资源的浪费,也造成医疗服务效率的低下,因为不少群众住院动一个手术,往往要长时间排队,会使一些社会底层人群耽误了治疗。
任何的政策制定都不能脱离现实,更不能不顾成本的盲目追求理想和完美,全面免费医疗固然不错,但超出了政府的支付能力,理想的政策成为美丽的流星是再说难免,所以我们不止一次讨论免费医疗,最终都没有成型。我举一个最简单的例子,如果在银州市推行免费医疗,那些穷县谁来买单?市财政?如果秦省推行免费医疗,那些穷市谁来买单?部分人享受免费,部分人自费,公平吗?只能增加更多的隐患和矛盾!
而且,调研中,神州县已经发现这样的现象,医生和患者合谋,虚开药品,谋取利益,这种现象会愈演愈烈,迟早会产生更大的风险!因为免费医疗阻挡了医生们的收入,制度的不健全只会滋生更多的腐败!我想,全神州县所有的医生都不会支持免费医疗吧?这是制度问题,显然银州没有考虑周全,这个问题不解决好,免费医疗的失败是必然!”
王强的话给了王鸿涛足够的警惕,确实,对免费医疗政策的实施有些盲目乐观,缺陷和漏洞太多,看来需要做的还很多!
但王鸿涛不认为王强有这么高尚,如此苦口婆心劝自己是一心为公,便说道:“感谢部长提醒,我们一定会认真研究,破解政策实施中存在的问题,努力把这项民生工作做好、做实,让更多群众能公平的实现‘医有所医’,严惩医疗腐败和完善医疗保障制度,等一切成熟后再向全市推广!我还是那句话,办法总比困难多!诸如印度那样的人口大国,都实施了免费医疗,我们总比印度强吧?”
对于这个,王强很了解,说道:“印度的免费医疗体制虽然是面对全体国民,无论阶层、穷富,也无论种性,看似实现了最广泛的公平的免费医疗制度。但是,实施免费医疗的定点医院排长龙、缺医生、缺设备、缺病床、缺药等情况严重泛滥,只有穷人才去公立医院,很多病根本无法医治。因此,经济条件稍微好点的人都自掏腰包,买私人医疗保险,到私立医院看病,这是不争的事实!再如美国,必须要缴纳高额的医疗保险,才能享受优质的医疗服务,天下没有白吃的午餐,白吃的往往是难以下咽的!还有俄罗斯的免费医疗,公立医院投入长期不足,免费服务供给严重不足,甚至是稀缺,免费服务难以获得且质量难以保证,患者往往要缴纳另类的医疗服务,俄罗斯人的个人支付了41%的医疗总费用。”
虽然这些话王鸿涛认可,但是不足以打消在全市推行免费医疗的决心,虽然银州的试点是摸着石头过河,但是改革不就得有一群奋不顾身、一往无前的人,勇于挺身而出,扛起大旗走前人没有走过的道路,有担当、不放弃、敢挑战、敢拼搏!只有这样,凭借着一次次拼尽全力,一次次自我突破,完成了不起的使命,才能成就了一个时代的闪耀!
王鸿涛说道:“山高自有客行路,水深自有渡船人!虽千万人吾往矣!我愿意当个医改的探路者,即使前方的路布满荆棘,也要勇敢前行,为银州的百姓做点实事,为医改探一探路。哪怕是失败了,也让国家能总结经验教训,为以后的医改提供宝贵的经验!”
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