1)第594章 真是烟雾病吗_医路高升:从急诊科医生开始
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  林任飞直接回答了何老师的问题。“我这次采用的第三种方法是颅内外血管重建术。其中会用到低流量搭桥术、高流量搭桥术和原位搭桥术。低流量搭桥采用低流量旁路移植术是将颈外动脉分支直接与颅内血管进行端侧吻合,或是在供血与受血动脉之间移植一段自体血管,比如大隐静脉、桡动脉等。主要是利用大网膜、头皮动脉、硬脑膜动脉或颞肌,与大脑皮层粘连形成血管。临床上主要的方式有脑—硬脑膜—动脉融合术、脑—硬脑膜动脉—颞肌融合术。高流量搭桥是通过增加供血动脉或者受血动脉的血管直径来达到提高脑血供的目的。主要的手术方式有颈外动脉—桡动脉—大脑中动脉搭桥术、颈总动脉—移植静脉—大脑中动脉吻合术。原位搭桥是通过侧—侧吻合,将颅内2条动脉连接在一起,其中一支作为供血动脉,另一支作为受血动脉,或者是通过端—端吻合的方式,将切除动脉瘤后的动脉吻合在一起,进而实现血运的重建。而临床上比较常见的术式有大脑前动脉第3段—大脑前动脉第3段吻合术、小脑后下动脉—小脑后下动脉吻合术。因为患者的病情比较复杂,现在整个颅脑都存在这种那种问题。所以我要在手术上,使用这个第三种颅内外血管重建手术治疗,目的主要是通过增加脑血流量,来恢复脑组织的正常生理功能。这台手术是为降低颅内动脉出血的风险从而被定位手术方案。”

  不等林任飞回答何主任的其他问题,何建一迫不及待的打断了林任飞的话,他越听越觉得这台手术太复杂了,要是做好了相当于给患者脑部的血管重新建立一套系统,这样的手术就是国际上资深的脑外科专家都不敢保证成功,林任飞今天的手术方案能够顺利成功呢?当老师的什么时候都会保护自己的学生,今天这个事情实在是太特殊了,如果成功,一切都好说,可是一旦失败,就不是这次没有达到抢救0死亡的记录的事情了。因为这名患者是这次特大车祸的肇事者,他的伤已经非常严重了,如果没经过抢救就死亡了,在声明中就可以直接写明肇事司机因为伤势过重身亡。如果我们一旦给肇事司机强行进行手术,手术失败的话,燕京国际医院会有一些声誉伤的损失,但是对于林任飞的名声的损伤那就太大了,他不敢想象这个后果。如果让那些“别有用心”之人知道患者的病情是烟雾病,这种罕见病还是由林任飞进行手术并且失败的话,这些聚集在燕京市的国际专家们会怎么评价林任飞呢?是一意孤行的孤勇者,还是执拗的机会主义者?想到这里,何建一决定重新给林任飞一个建议,不要让他去冒这个风险。于是,何主任眼神充满故事的一直看着

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