王子桥皱着眉头，对林任飞说道。“要不我们还是谨慎一些吧，毕竟是要连着做两项不同的手术，你一个人能行吗？主要是这样的手术我是根本帮不上忙的，也只能给你打打下手，并不能给你什么态度建议或者意见……．现在我唯一能想起来的就是针对患者的情况，能不能采取更保守一些的治疗方式，而不是现在这种激进的治疗方案？”

　　林任飞感觉有些奇怪，歪着头看着王子桥问道。“师兄，你什么时候开始变得这么谨慎起来？”

　　王子桥尴尬的说道。“不是我谨慎，而是这之前虽然我们俩共同经历过那么多紧急情况下的手术，但是从来没有处理过这么复杂的。说实话，心里有点没谱。而且我记得，动脉导管是胎儿主肺动脉和主动脉之间的血管连接，引导血液从肺循环转移出来的。胎儿出生后动脉导管会主动收缩并最终闭塞。若出生后动脉导管不能完全关闭，才能发生动脉导管未闭。但我感觉患者呼吸困难不是对外表现出来症状的主要诱因，而是患者肺部有感染。如果是这样的话，我们使用抗生素进行保守治疗就可以了，不需要冒着这么大的风险为患者进行手术。“对于王子桥临时提出来的治疗方案，林任飞不得不停下手在现场与他再次短暂交流下。“师兄，我知道你担心。不过患者现在的情况并不是使用抗生素进行保守治疗就可以的。患者病史中有发热、呼吸道症状，血常规白细胞、中性粒细胞百分比均明显升高，肺部影像学有炎症表现。这些确实吻合肺部感染可能。但是，这位患者有很多表现却无法单纯用肺部感染解释。“王子桥一脸困惑地问道。“无法解释？在我看来都很简单啊！”

　　林任飞继续解释道。“师兄，时间紧迫，我就简单说一点，你就清楚了。抗生素虽然对患者有效，但是停药后患者就会再次发热。而且患者的肺部影像学在一天之内迅速进展，这种情况即便是患者肺部感染了也无法解释肺栓塞。你可以看看患者的CT影像检查结果。“说完之后，林任飞努了努嘴，指向一旁的CT影像片。“患者右肺中下叶多发肺动脉闭塞！就是这个，患者在肺部感染好转的情况下，突发胸痛、憋气、咳嗽、咯血，肺部影像学迅速进展。而血气分析提示低氧血症，D—二聚体明显升高，CT影像明确右肺中下叶多发肺动脉闭塞，肺栓塞诊断明确。“在林任飞多次提醒下，王子桥歪着脑袋、若有所思的说道。“但是，本例患者不是经典的血栓性肺栓塞啊！“林任飞点点头“所以啊，就是因为患者不是经典的血栓性肺栓塞，你再结合病史考虑下，动脉导管未闭继发感染性肺动脉内膜炎，赘生物或者脓毒性栓子脱落至肺动脉导致感

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